Судебно-медицинская экспертиза

Экспертиза трупа

Судебно-медицинское вскрытие трупа оформляется одним из двух способов — либо как экспертиза, либо как судебно-медицинское исследование. В первом случае оно, как уже отмечалось, производится по постановлению следователя, прокурора, определению суда с соблюдением норм УПК, а во втором — на основании письменного предложения соответствующего лица.

Справка по результатам судебно-медицинского исследования не имеет процессуального значения заключения эксперта и может служить средством доказывания лишь как письменный документ в смысле ст. 88 УПК.

Производство судебно-медицинского исследования не исключает необходимости производства экспертизы в случаях, когда по закону она является обязательной (ст. 79 УПК).

Патологоанатомические вскрытия трупов лиц, умерших в лечебных учреждениях, имеют своей задачей научный контроль за правильной постановкой диагноза. Документы по результатам этих исследований составляются без соблюдения норм УПК, предусмотренных для экспертизы.

Судебно-медицинские экспертизы трупов производятся, как правило, в специально оборудованных помещениях (моргах). При этом желательно присутствие следователя. В отдельных случаях, при невозможности доставки трупа в такое помещение, экспертиза может быть произведена в другом месте.

Перед вскрытием эксперт знакомится с соответствующими материалами дела, содержание и объем которых оказывают существенное влияние на составление плана вскрытия.

После наружного осмотра трупа производится его вскрытие, в процессе которого обязательно исследуются полости черепа, груди и живота. Исследование позвоночника и спинного мозга производится в тех случаях, когда предполагается их повреждение. Необходимо требовать вскрытия всего позвоночника у погибшего при автотранспортных происшествиях, а также у трупов, извлеченных из воды. При необходимости установления отдельных обстоятельств происшествия (например, положения потерпевшего при автотранспортной травме) рекомендуется помимо позвоночника исследовать мягкие ткани ягодиц, нижних конечностей, лица (в частности, при повреждении костей лицевого скелета). Нередко для решения вопроса о причине смерти необходимо провести лабораторные исследования (гистологическое, бактериологическое, судебно-химическое, рентгенологическое, вирусологическое, биохимическое, спектральное и др.).

Согласно Правилам судебно-медицинского исследования трупа (1928 г.) разрешается производить его вскрытие не ранее чем через 12 часов после наступления смерти. В особых целях (научных, научно-практических) разрешается вскрытие и до истечения 12 часов, но не ранее получаса после смерти и в присутствии не менее трех врачей, которые составляют протокол с обоснованием необходимости подобного исследования.

1. Когда наступила смерть?

2. Можно ли считать, что смерть наступила в , такое-то время, и если да, на основании каких вопросов , признаков?

3. Какова давность наступления смерти лица, судя по обнаруженным костным останкам?

Сложность решения указанных вопросов делает необходимым выявление максимального количества признаков, указывающих на время смерти, и оценку их в комплексе.

Применительно к ранним трупным изменениям (явлениям) отмечают время их исследования и следующие признаки:

степень охлаждения открытых и закрытых одеждой участков тела (на ощупь);

температуру тела (термометром с ценой деления шкалы в 0,1° С), с указанием, в каком участке тела она измерена. Необходимо отметить динамику падения температуры тела (в том же участке тела), произведя за период осмотра не менее двух измерений;

наличие, расположение, цвет трупных пятен, изменение их цвета при надавливании и быстроту восстановления первоначальной окраски (в секундах);

степень выраженности трупного окоченения в различных группах мышц.

Кроме того, врачом могут быть произведены реакции пережи- ваемости тканей: реакция поперечнополосатых мышц на механическое воздействие; электровозбудимость поперечнополосатых мышц; характер зрачковой реакции на введение в переднюю камеру глаза растворов пилокарпина и атропина.

Относительно поздних трупных изменений отмечается их наличие и характер — гниение, наличие других изменений (жировоск, мумификация и др.), степень их выраженности и анатомическая локализация. Кроме того, отмечаются наличие насекомых на трупе и одежде, их характер, места наибольшего их скопления. В необходимых случаях требуется изъять (в пробирки, склянки) насекомых, куколки, личинки для направления на энтомологическое исследование .

С целью установления времени наступления смерти производится также исследование желудочно-кишечного тракта, его содержимого, определяется наполнение мочевого пузыря, учитываются признаки мацерации (вымачивания) кожи при нахождении трупа в воде, принимаются во внимание некоторые другие признаки (изменение цвета травы под трупом и т.д.).

4.         Какова причина смерти?

5.         Что явилось основной причиной смерти — травма или заболевание?

6.         Изменилась ли первоначальная поза трупа?

7.         Какие повреждения имеются на трупе, каков их характер, расположение и чем они могли быть причинены? Какие повреждения нанесены при жизни и какие после смерти?

Различают случайные посмертные повреждения (например, причиненные при транспортировке трупа, повреждения насекомыми и животными) и умышленные повреждения (при инсценировке другого вида смерти, расчленении трупа и др.). Решение данного вопроса представляет сложность. При наружном и внутреннем исследовании трупа характерными признаками прижизненности считаются: кровотечение и свертывание вытекающей крови, реактивно-воспалительные явления, сократимость тканей, а также клеточная, костная, жировая и воздушная эмболия и активность ферментов. Поэтому вопрос чаще решается после исследования трупа и проведения дополнительных лабораторных исследований.

8.         Какова последовательность нанесения повреждений?

9.         Какое именно повреждение явилось причиной смерти?

10.       Если каждое по отдельности из нескольких повреждений не могло само по себе причинить смерть потерпевшему, то не обусловили ли смерть все повреждения в своей совокупности?

11.       Есть ли прямая причинная связь между полученными повреждениями и смертью потерпевшего?

12.       В какой примерно позе находился пострадавший в момент травмы1?

13.       Является ли место обнаружения трупа местом, где были нанесены повреждения, выявленные при осмотре трупа?

14.       Соответствуют ли повреждения на одежде повреждениям на трупе (по локализации, характеру, количеству и т.д.), и если нет, то чем это можно объяснить?

15.       В какой степени травма повлияла на течение болезни и время наступления смерти?

16.       Наступила ли смерть сразу после причинения повреждения или через какой-либо определенный промежуток времени?

17.       Способен ли был потерпевший после причинения ему повреждений совершить какие-либо самостоятельные действия — передвигаться, кричать и т.д.?

18.       Где наступила смерть — на месте обнаружения трупа или в ином месте?

19.       Возможно ли причинение обнаруженных повреждений обутой ногой или рукой (в том числе вооруженной) человека?

20.       Имеются ли признаки, указывающие на то, что повреждения причинены рукой самого потерпевшего, или определенные признаки свидетельствуют о том, что повреждения причинены посторонней рукой?

21.       Принимал ли потерпевший незадолго перед смертью алкогольные напитки, если принимал, то в какой степени алкогольного опьянения он находился?

22.       Принимал ли потерпевший незадолго до смерти пищу, и если принимал, то какую именно?

23.       Соответствуют ли медицинские данные о локализации, характере и особенностях повреждений, установленных при экспертизе трупа, показаниям обвиняемого, подозреваемого (или свидетеля) о способе причинения повреждений, приведших к смерти потерпевшего?

24.       Какова групповая принадлежность крови потерпевшего?

25.       Каковы возраст и рост покойного?

26.       Нет ли на трупе признаков, указывающих на род занятий и привычки покойного?

Вопросы 6 и 12 можно более успешно разрешить, если к исследованию будет привлечен эксперт, участвовавший в осмотре трупа на месте происшествия или в крайнем случае располагающий точно составленным протоколом осмотра места происшествия, в котором содержится подробное описание трупа и трупных изменений.

Вопрос 23 нередко удается решить только после проведения следственного эксперимента, осуществляемого для проверки соответствующих показаний. Эксперимент рекомендуется проводить с участием лица, показания которого проверяются, и судебно-медицинского эксперта. Предоставления эксперту лишь протокола следственного эксперимента для ответа на этот вопрос, как правило, недостаточно.

Под механическими повреждениями понимают результаты воздействия на человека(одежду, обувь) различных тел окружающей среды, находящихся в движении. В некоторых случаях этот результат возможен при соударении движущегося тела человека с предметами неподвижными или находящимися в движении. Различают повреждения тупыми и острыми предметами, транспортные, огнестрельные травмы. Помимо повреждений (на теле, одежде, обуви) на этих же объектах возникают микроследы (микрочастицы) как биологического (следы крови, других выделений клеточных частиц ткани и др.), так и небиологического происхождения (следы металла, краски, текстильные волокна и др.). В ряде случаев при решении вопросов, касающихся обстоятельств происшествия, его механизма, последовательности причинения повреждений, а также решении идентификационных задач возникает необходимость в комплексной экспертизе с проведением специальных лабораторных исследований.

При исследовании повреждений кожи гнилостно-измененных и мумифицированных трупов следует использовать их предварительную обработку по методу А.Н. Ратневского, сущность которого заключается в обработке изъятых из трупа кожных лоскутов ук- сусно-спиртовым раствором, что вызывает набухание коллагенных волокон кожи и ее расправление с восстановлением формы повреждений. В дальнейшем возможно использование лабораторных методов исследования.

Исследование повреждений острыми орудиями

1. Не нанесена ли рана колющим, режущим, В рубящим, пилящим, колюще-режущим орудием (предметом)?

2. Каковы групповые признаки клинка (его длина, ширина, наличие ограничителя, форма кончика и др.)?

3.         Не причинено ли ранение предметом, подобным представленному на экспертизу (нож, кинжал, топор, пила, долото и т.д.)?

4.         Одним или несколькими орудиями причинены повреждения?

Для решения этого вопроса целесообразно назначить комплексную экспертизу с участием судебного медика и эксперта-криминалиста.

5.         Нет ли признаков, указывающих на то, что повреждение причинено в результате неоднократного применения орудия?

6.         Какова последовательность причинения ранений?

Этот вопрос может быть решен в отдельных исключительных случаях.

7.         Каково направление раневого канала и можно ли по нему судить о том, в каком направлении нанесено повреждение?

8.         Мог ли потерпевший сам причинить себе повреждение (повреждения)?

9.         В каком наиболее вероятном положении (позе) находился потерпевший в момент его ранения?

10.       Каково наиболее вероятное взаиморасположение потерпевшего и нападающего в момент нанесения ранений?

11.       Каковы форма колющего орудия, которым нанесено повреждение, размеры его поперечного сечения и примерная длина?

Установление механизма происшествия, последовательности причинения повреждений производится обычно комплексно с участием судебного медика и криминалиста (трасолога, специалиста по криминалистическому исследованию материалов и веществ, иногда врача-цитолога и др.).

12.       Имеются ли на орудии (оружии, в изъятом соскобе) текстильные волокна, если да, то однородны ли они с волокнами-образцами из материалов одежды потерпевшего (подозреваемого или других лиц)?

13.       Каковы особенности расположения текстильных волокон на поверхности орудия; не отражает ли это расположение определенный механизм действия орудия в момент причинения повреждения?

14.       Имеются ли на орудии клеточные элементы животных тканей?

Примерный

перечень

вопросов

15.       Какова органо-тканевая принадлежность клеток?

16.       Принадлежат ли клетки человеку или какому-либо животному; если клетки принадлежат человеку, то какова их групповая, в том числе половая принадлежность?

Следующие вопросы разрешаются при повреждениях ручными пилами:

17.       Не нанесены ли повреждения тела и одежды зубьями ручной пилы?

18.       Судя по повреждениям кожных покровов и материалов одежды, каковы групповые свойства пилы (вид, степень развода и форма режущей кромки зубцов, расстояние между зубцами)?

19.       Судя по характеру распила костей, каковы групповые свойства полотна пилы: тип и ширина разводов зубцов, особенности режущей их кромки, расстояние между их вершинами (шаг зубцов пилы), высота зубцов, степень их изношенности, толщина зубцов (полотна пилы), степень заржавленности полотна?

20.       Судя по представленным костным опилкам, какова форма зубцов пилы: П-образная или угольная; какова степень износа зубцов?

При повреждении плоских, трубчатых костей, хрящевой ткани по микрорельефу в следе разреза (разруба) можно идентифицировать предмет, причинивший повреждение. Для идентификации орудия необходимо назначить комплексную экспертизу, проводимую с участием судебного медика и криминалиста.

В этих случаях наряду со следами-наложениями (текстильные волокна, клеточные элементы животных тканей см. ниже) используют методы трасологических исследований обнаружения следов, особенно на хрящах и костях по ходу раневого канала. При этом необходимо представить на комплексную экспертизу полное заключение по результатам судебно-медицинского исследования трупа (для получения экспериментальных повреждений представленным орудием). Если были сделаны слепки раневых каналов и кожных повреждений, они представляются также.

Исследование повреждений тупыми орудиями (предметами)

1. Какие повреждения имеются на теле потерпевшего?

2. Каким орудием (предметом) причинены повреждения?

3.         Имеются ли на трупе признаки, позволяющие судить о форме, размере, массе и других общих и частных признаках орудия или предмета, причинившего повреждения, и если да, то какие именно?

4.         Не могло ли быть причинено повреждение орудием, предметом, подобным представленному на экспертизу (молоток, кирпич, железный прут и т.п.)?

5.         Одним или несколькими орудиями (предметами) причинены повреждения?

6.         Какова сила нанесенного удара и могло ли возникнуть данное повреждение от удара рукой (вооруженной рукой) или обутой ногой человека, или это исключается?

7.         Каково направление удара (ударов)?

8.         В какой последовательности причинялись повреждения?

9.         Каково наиболее вероятное взаиморасположение потерпевшего и нападающего в момент нанесения повреждения?

Вопросы 3—9 в ряде случаев решаются комплексно с участием судебного медика, криминалиста (трасолога), а при наличии микроследов (металла и др.) — соответствующих специалистов.

10.       Не является ли рана на теле потерпевшего следствием укуса, и если да, то не произошла ли она от укуса зубами человека (или животного)?

11.       Если рана произошла от укуса человека, то не причинена ли она зубами данного человека?

При идентификации следов зубов на теле проводят комиссионные экспертизы с участием стоматолога и протезиста.

Экспертиза трупа при огнестрельных повреждениях

1. Является ли данное ранение огнестрельным?

2. Если данное ранение огнестрельное, то является ли оно сквозным, слепым или касательным?

3. Является ли ранение пулевым, осколочным или оно причинено дробью, картечью?

4.         Не нанесено ли данное повреждение (повреждения) пулей (пулями) специального назначения (например, пристрелочной, при- стрелочно-зажигательной и т.д.)?

5.         Где расположены входная и выходная раны?

6.         Сколько имеется входных и выходных отверстий на одежде и теле покойного и какое входное отверстие соответствует какому выходному отверстию?

7.         Сколько ранений обнаружено на трупе?

8.         Соответствует ли количество повреждений на теле количеству повреждений на одежде потерпевшего, и если нет, то по какой причине?

Количество повреждений на одежде может не совпадать с количеством повреждений на теле, например из-за попадания пуль в складки одежды или в открытые части тела.

9.         Какое ранение нанесено первым выстрелом?

Решение вопросов 5—9, а также вопроса о последовательности огнестрельных ранений может быть обеспечено путем исследования выраженности пояска обтирания, который при первых выстрелах менее выражен, чем при последующих (при стрельбе из чищенного

ствола), а также по наличию и выраженности в области входных отверстий ружейной смазки, которая более выражена в области первично полученных ранений, а в последующих — слабо выражена или отсутствует. На это может указывать также характер повреждений костей, внутренних органов и тканей. Для решения этого вопроса необходимо проводить исследование в физико- техническом отделе бюро СМЭ, а иногда для этого целесообразно назначать комплексную судебно-медицинскую и криминалистическую экспертизу.

10.       Причинены ли ранения одиночными выстрелами или выстрелами очередью из какого-либо автоматического оружия?

11.       Через какие ткани и органы проходит раневой канал и каково его общее направление?

12.       Каково направление выстрела?

13.       С какого расстояния произведен выстрел, причинивший ранение?

Во всех случаях для решения данного вопроса необходимо проводить исследование одежды для выявления на ней следов близкого выстрела. Нередко необходимо комплексное решение вопроса с участием эксперта-криминалиста.

14.       Причинены ли ранения выстрелами из одного экземпляра оружия или из нескольких?

В отдельных случаях об этом можно судить по характеру повреждений одежды, тела, параметрам входного и выходного отверстий, раневого канала, диаметру сквозных повреждений в плоских костях. При выстреле с близкого расстояния этот вопрос может быть решен, в частности, по форме отложения копоти, особенностям распределения частиц пороха у входных отверстий. В данном случае необходимо назначение экспертизы с участием судебного медика и криминалиста (специалисты в области баллистической экспертизы).

15.       Из какого вида оружия произведен выстрел, причинивший ранение?

Определение вида оружия по судебно-медицинским данным весьма затруднительно. При наличии одежды целесообразно назначение комплексной экспертизы с участием судебного медика и эксперта-криминалиста. Необходимо также микроскопическое исследование входного и выходного отверстий и раневого канала.

16.       Каков калибр оружия, которым нанесено данное огнестрельное ранение?

17.       Мог ли сам потерпевший причинить себе данное ранение из представленного оружия?

18.       Каково было взаимное расположение потерпевшего и стрелявшего в момент выстрела?

При решении вопросов 17—18 определяется направление раневого канала, исследуется форма поясков осаднения и обтирания, особенности распределения продуктов огнестрельного снаряда, частиц одежды, поврежденных тканей, костей в раневом канале. Ответ на вопрос 18 может дать комплексная экспертиза с участием судебного медика и криминалиста; при возможности целесообразно провести следственный эксперимент с участием экспертов.

19.       Имеются ли в раневом канале микрочастицы (какие), свидетельствующие о том, что перед нанесением ранения огнестрельный снаряд прошел сквозь какую-либо преграду? Не мог ли быть преградой предмет, представленный на экспертизу?

При выстрелах через прокладки (в случаях самоповреждений), а также при выстрелах через стекло и другие предметы в раневом канале могут быть обнаружены (особенно при микроскопическом исследовании) частицы той прокладки (преграды), через которую прошел огнестрельный снаряд перед проникновением в тело.

20.       Не нанесено ли повреждение при выстреле холостым зарядом?

21.       Не получено ли данное повреждение в результате взрывной волны?

22.       Не нанесено ли повреждение в результате взрыва патрона, капсюля или запала детонатора, подобных представленным на экспертизу?

23.       Не находился ли пострадавший в атмосфере пороховых газов?

Данный вопрос возникает иногда при перестрелке в замкнутом пространстве. Решается по исследованию копоти выстрела в носовых ходах как у живых людей, так и мертвых.

Экспертиза трупа при транспортных травмах

Повреждения, возникающие от воздействия наружных и внутренних частей транспорта при его движении, а также при падении с движущегося транспорта, относят к транспортной травме. Различают безрельсовую травму (автомобильную, мотоциклетную, тракторную и др.) и рельсовую (железнодорожную, трамвайную). Самостоятельную группу составляют повреждения, возникающие при летных происшествиях.

Исследования при происшествиях на безрельсовом транспорте

1. Какие следы (повреждения) имеются на одежде и теле покойного (или освидетельствуемого), каковы их характер и локализация?

2. Не причинены ли повреждения (следы) от воздействия транспортного средства, если да, каким видом транспортного средства (автомобилем, мотоциклом и др.) они причинены?

3.         Могли ли быть причинены обнаруженные повреждения таким-то конкретным транспортным средством?

4.         Каков механизм возникновения данных следов (повреждений), не возникли ли они в результате удара частями транспорта, сотрясения тела, сдавления или трения?

5.         Какова последовательность причинения повреждений?

6.         Все ли повреждения причинены прижизненно или некоторые из них носят посмертный характер?

В результате решения этого вопроса может быть установлено, что был совершен наезд на тело потерпевшего, смерть которого последовала от иной причины или в результате наезда другого, ранее следовавшего, транспортного средства.

7.         Каково было количество фаз (этапов) травмирования и какова была их последовательность?

Например, при наезде транспортного средства на пешехода могут быть следующие фазы: соприкосновение частей транспорта с человеком, падение тела на транспорт, отбрасывание тела и падение его на грунт, скольжение тела по грунту. В отдельных случаях может быть иная последовательность фаз или часть из них отсутствовать.

8.         Какой вид автомобильной травмы имеет место в данном случае (травма от наезда и столкновения автомобиля с пешеходом, от переезда, от придавливания, от выпадения из машины, падения из кабины, комбинированная травма)?

9.         Какой частью автомобиля причинены повреждения (фарой, крылом, бампером, колесом и т.д.)?

В одних случаях вопрос решается по специфическому отпечатку детали автомобиля, в других — по нескольким (не всегда специфическим) повреждениям на теле и одежде пострадавшего и транспортном средстве, по их взаимному расположению, в частности, по уровню расположения от полотна дороги. Если повреждения были причинены колесом, то может быть решен вопрос о том, не было ли колесо заторможено.

10.       Каково было положение пострадавшего в момент травмы (вертикальное, горизонтальное, в согнутом положении и т.д.); какой стороной он был обращен к движущемуся транспортному средству или к определенной его части?

11.       В каком направлении действовала травмирующая сила по отношению к телу пострадавшего; с какой стороны нанесен удар?

12.       Каково было взаимное положение тела пострадавшего и частей транспорта на этапах (фазах) травмирования?

13.       Кто из пострадавших в момент происшествия находился за рулем автомобиля, кто из них находился рядом с водителем и кто на заднем сиденье?

14.       Могли ли обнаруженные повреждения быть нанесены автомобилем, следовавшим с такой-то скоростью?

Решение вопросов, касающихся установления факта наезда (или переезда) лица, обнаруженного на дороге (2—4, 10), а также механизма возникновения следов (повреждений), определения взаимного положения транспортного средства и пешехода (5, 6, 13, 14) целесообразно осуществлять посредством комплексной экспертизы (медицинской, трасологической, автотехнической) с использованием следов (повреждений) на транспортном средстве, одежде и теле пострадавшего, на месте дорожно-транспортного происшествия.

15.       Не страдал ли потерпевший какими-либо заболеваниями (органов слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата и др.)?

16.       Мог ли пострадавший после получения повреждения производить какие-либо самостоятельные действия (бегать, ходить, разговаривать и т.д.)?

17.       Нет ли на теле пострадавшего повреждений, не связанных с автомобильной (транспортной) травмой, если есть, то каковы их характер, локализация и происхождение; могли ли они быть причинены рукой (в том числе вооруженной) человека?

18.       Не содержатся ли в организме пострадавшего этиловый алкоголь (наркотические, лекарственные вещества), если да, каково их количество и значение в происшедшем событии?

19.       Соответствуют ли показания свидетелей (обвиняемого и др.) об обстоятельствах травмирования медицинским данным (по результатам освидетельствования или вскрытия трупа)?

Исследования при происшествиях на железнодорожном транспорте

1. Является ли смерть данного человека насильственной или ненасильственной и когда она наступила; если смерть была насильственной, то причинена ли она посредством железнодорожных повреждений или повреждения возникли от каких-либо других причин?

2.         Если на теле потерпевшего имеются железнодорожные повреждения, то являются ли они прижизненными, каковы их давность и последовательность возникновения?

3.         Не предшествовали ли прижизненным железнодорожным повреждениям повреждения другого характера или отравление?

4.         Каковы механизм и обстоятельства возникновения прижизненных и посмертных повреждений?

Вопрос о механизме и обстоятельствах возникновения повреждений решается комплексно, с участием экспертов-криминалистов.

5.         Каково было состояние здоровья погибшего, предшествовавшее железнодорожной травме, в частности, не было ли у него заболеваний органов слуха и зрения?

6. Имеются ли алкоголь или наркотические вещества в трупе, и если да, то в каком количестве?

Исследования при авиационных происшествиях

1. Каковы половая принадлежность, возраст, особенности тела (организма) данного человека, труп которого обнаружен на месте происшествия?

2.         Каковы особенности, механизм, последовательность возникновения повреждений на трупе; какие из них прижизненные и какие посмертные?

3.         Имеются ли признаки прижизненного или посмертного воздействия на потерпевших пламени и продуктов горения, если да, в чем они выражаются?

К решению этого вопроса привлекаются токсикологи и химики.

4.         Каковы были положение тела и позы каждого летчика, члена экипажа, каждого из пассажиров в момент травмы и направление травмирующего воздействия?

Вопрос этот решается обычно при участии судебно-медицинского эксперта, специалистов по авиационной медицине, авиационной технике, эксперта-криминалиста (трасолога, специалиста по исследованию материалов и веществ).

5.         Имеются ли признаки действия на пассажиров и членов экипажа барометрического давления?

Экспертиза трупа при повреждениях от падения с высоты

Различают два вида падения: на плоскость, на которой находится падающий, и падение с высоты. В первом случае оно обычно является следствием несчастного случая (падение на улице пьяных и других людей, часто на скользкой дороге). При этом виде падения особенно тяжелой может быть травма головы, возникшая в области противоудара, где выявляются повреждения мозга и его оболочек. Относительно падения с высоты (окон, крыш, пролетов лестниц и т.д.) различают прямое и последовательное (ступенчатое) падение. При прямом падении тело падает непосредственно на поверхность, где и остается. При этом повреждения зависят от высоты падения, характера поверхности и области тела, которая соприкасается с поверхностью. При последовательном падении тело (одежда) ударяется о предметы, расположенные на разной высоте. Кроме того, различают свободное и несвободное падение. Во втором случае тело падает с каким-либо предметом. Об этих условиях падения следует ставить в известность судебно-медицинского эксперта.

1. Являются ли такие-то повреждения следствием падения потерпевшего с высоты и удара о данный предмет?

2. Каков механизм возникновения данных повреждений — являются ли они следствием падения на плоскость, на которой находился потерпевший, или падения с высоты; в последнем случае является падение ступенчатым или прямым; с какой высоты произошло падение?

Для решения этого вопроса нередко необходим осмотр места происшествия после исследования трупа, а в ряде случаев возникает необходимость и в проведении следственного эксперимента.

3.         Не носят ли некоторые повреждения, обнаруженные на трупе, посмертный характер и могли ли они произойти при падении с высоты?

4.         Если на трупе имеются повреждения, которые носят посмертный характер, то какова причина смерти потерпевшего?

5.         Причинены ли обнаруженные повреждения одномоментно?

В практике известны случаи смерти грудных детей, которые

маскируются "случайным падением" с высоты. Установлению объективной истины в данном случае может помочь судебно-медицинская экспертиза с участием педиатра. Перед экспертами можно поставить такой вопрос: мог ли ребенок данного возраста совершать самостоятельные движения, вследствие которых произошло перемещение тела, вызвавшее падение с высоты? При этом указывается конкретно расстояние, на которое переместился ребенок, и откуда упал.

Экспертиза неопознанных, измененных и расчлененных трупов

Судебно-медицинская экспертиза неопознанных, измененных и расчлененных трупов имеет свою специфику. Она заключается в необходимости получить возможно большее количество данных, которые помогут установить личность покойного. При исследовании расчлененных трупов соблюдается порядок экспертизы трупов неизвестных лиц для каждой части тела отдельно. Желательно такие экспертизы производить комиссионно. Необходимо произвести: а) определение видовой принадлежности ткани в случаях, когда по внешнему виду этого сделать нельзя; б) определение групповой принадлежности крови (мягких тканей, костей и др.); в) судебно-химическое исследование тканей, внутренних органов, в частности количественное определение алкоголя; г) изъятие зубных и других протезов; д) изъятие образцов волос с головы (лобной, двух височных, теменной и затылочной областей), лобка и других частей тела (лицо и ушные раковины сохраняют для идентификации). Следует -сфотографировать труп в фас, левый и правый профиль и два полуоборота. Кроме того, судебно-медицинский эксперт по просьбе следователя может оказать помощь в дактилоскопировании трупа.