ДЕЙСТВИЕ КРАЙНИХ ТЕМПЕРАТУР

 

Обморожения, смерть от переохлаждения

  

 

Оледенение. При длительном пребывании трупа в условиях низкой температуры (ниже О °С) наступает промерзание тканей. Оно бывает поверхностным и полным. Оледенение «тканей мозга в ряде случаев приводит к увеличению объема мозга с последующим растрескиванием костей черепа и расхождением швов.

 

Оттаивание оледеневших трупов следует производить медленно при комнатной температуре. При оттаивании трупа возникает гемолиз эритроцитов, причем его степень зависит от скорости оттаивания. Если оно происходит при очень высокой температуре, то посмертные изменения от пропитывания тканей гемолизированной кровью будут значительными.

 

При микроскопическом исследовании органов, подвергшихся оледенению, обнаруживают щели и полости, образование которых связано с механическим действием льда. Погибшие в результате длительного действия холода клетки и ткани до их согревания не имеют признаков омертвения, которые можно бы было распознать современными морфологическими методами изучения.

 

В случаях смерти от переохлаждения в состоянии выраженного алкогольного опьянения при судебно-химическом исследовании в крови могут находить очень низкое содержание алкоголя (или его вообще не обнаруживают), в то время как в моче этиловый алкоголь регистрируется в значительных количествах. Это явление связано с утилизацией алкоголя организмом в процессе переохлаждения.

 

Имеются различия и в механизме умирания. Смертельная Гипотермия не протекает по асфиксическому типу, а отравление этиловым алкоголем сопровождается асфиксией с расстройством легочного и коронарного кровообращения. Как При смерти от охлаждения, так и при алкогольной интоксикации в слизистой оболочке желудка образуются кровоизлияния. В отличие от охлаждения при алкогольной интоксикации они глубокие, располагаются в подслизистом слое желудка и не снимаются при поглаживании спинкой ножа.

 

Обморожения. Местное действие холода приводит к возникновению обморожений. Различают четыре степени обморожения.

 

Обморожение I степени характеризуется багровой окраской кожи и отеком. Эти обморожения заживают бесследно через 3 — 7 дней. Иногда несколько дней наблюдается легкое шелушение на месте обморожения и сохраняется повышенная чувствительность к холоду.

 

При обморожении II степени характерны образование пузырей с кровянисто-серозным содержимым, гиперемия и отек тканей вокруг. Пузыри появляются на 1-й или 2-й день. Заживление происходит через 10- 20 дней без образования рубцов. Может длительно сохраняться повышенная чувствительность обмороженных участков к холоду.

 

При обморожении III степени наблюдаются некрозы мягких тканей. Кожа мертвенно-белая или синюшная, иногда образуются пузыри с геморрагическим содержимым. С развитием демаркационного воспаления отторгаются некротизиро- ванные ткани и происходит медленное заживление с образованием рубца. Заживление длится 1 -2 мес и более, в зависимости от глубины некроза.

 

При обморожении IV степени развиваются некроз костей и отторжение омертвевших частей тела (пальцы, кисти, стопы).

В судебно-медицинской практике описаны случаи обморожения людей при оставлении их в беспомощном состоянии в результате неосторожности, при алкогольном опьянении, длительном пребывании в холодном транспорте, при занятиях спортом — у лыжников и альпинистов. Возможны также умышленные самоповреждения путем обморожения.

 

Обморожения в основном встречаются в областях с холодным, суровым климатом, но могут наблюдаться и в условиях умеренного климата с повышенной влажностью. Следует иметь в виду возможность развития при обморожениях осложнений как общего характера — пневмония, сепсис, анаэробные инфекции, острый миоглобинурийный нефроз, так и местного характера — гнойно-воспалительные процессы, артриты, очаговые поражения сосудисто-нервных пучков и др.

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

 

1 Как установить степень тяжести причиненного вреда здоровью от воздействия низкой температуры?

2.         Дайте характеристику патогенеза смерти вследствие переохлаждения.

3.         Перечислите признаки, которые диагностируются на трупе и случаях смерти от действия низкой температуры: а) при наружном осмотре, 6) при внутреннем исследовании.

4.         Вследствие чего в случаях смерти от переохлаждения труппы пятна могут быть розового или фиолетового цвета?

5.         Назовите общие и локальные проявления воздействия высокой температуры на организм человека.

6.         Каким способом можно определить площадь ожоговой поверхности тела и какое это имеет значение?

7 Каковы причины смерти при действии высокой температуры?

8. Можно ли установить, когда тело человека подвергалось воздействию высокой температуры (пламени) до или после наступления смерти?

 

 

 Смотрите также:

 

Обморожения. Смерть от охлаждения

Общее действие низкой температуры окружающей среды на человека при повышенной
имеющие буровато-красный, коричневатый или почти черный цвет («пятна Вишневского»), а
Одновременно для смерти от общего переохлаждения бывает характерно: полнокровие...

 

Воздействие холода на всю поверхность тела, когда его...

Длительное действие низких температур может привести к замерзанию, при этом функции организма угнетаются, вплоть до их полного угасания.
Замечено, что переохлаждение наступает быстрее у стариков и детей. Повышенная влажность воздуха, сильный ветер...

 

ЗАМЕРЗАНИЕ развивается вследствие общего переохлаждения...

Чем ниже температура воздуха, тем быстрее наступает 3. Быстрому 3. способствуют также утомление, голодание и алкогольное опьянение.
Пребывание в ледяной воде в течение '/г—1 часа смертельно опасно, а при внезапном погружении в такую воду возможен холодовый шок.

 

Хроническое повреждение холодом. Холодовая болезнь

Холодовая болезнь. Хроническое повреждение холодом (иначе его называют озноблением, холодовой болезнью)—результат не одномоментного острого переохлаждения, а длительного, постоянного воздействия низких температур.