ОСНОВЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ТАНАТОЛОГИИ

Судебно-медицинская классификация смерти - закономерности наступления насильственной смерти

Исходя из потребностей и запросов правоохранительных органов в судебно-медицинской практике принято различать такие понятия, как категория, род и вид смерти.

Категория смерти

Насильственная смерть —          Ненасильственная смерти —

наступает в результате воздействия на           наступает вследствие воздействия на

организм различных факторов внешней              организм различных болезнетворных

среды (механических, термических,                    факторов

химических и др.)

Род смерти

1.         Убийство — лишение жизни одного        1.         Патологическая (преждевременная)

человека другим лицом.                 смерть — от заболеваний и

патологических состояний,

2.         Самоубийство — преднамеренное            2.         Естественная (физиологическая)

лишение жизни самим себя.                      смерть — от старческого

изнашивания организма.

3.         Несчастный случай — от внешнего          3.         Скоропостижная (внезапная) смерть —

насилия при стечении                     от скрыто протекавших или остро

непредвиденно возникших             развившихся заболеваний на фоне

обстоятельств.                      относительного полного

благополучия в состоянии умершего.

Вид смерти

1.         От механических повреждений     Любые нозологические формы

2.         От механической асфиксии           заболеваний, синдромов,

3.         От отравления (действия ядов)      патологических процессов н состояний,

4.         От действия крайних температур  прямо или косвенно не связанных с

5.         От действия электричества повреждающим воздействием факторов

6.         От влияния изменений        внешней среды.

атмосферного давления      В том числе:

7.         От действия лучистой энергии      1.         От сердечно-сосудистых заболеваний

8.         От лишения пищи и питья  2.         От заболеваний органов дыхания

(голодания или обезвоживания      3.         От заболеваний ЦНС

организма)    4.         От заболеваний ЖКГ

9.         От физического перенапряжения  5.         От злокачественных новообразований

10,       От психоэмоционального   6.         От инфекционных заболеваний

потрясения    7.         Прн беременности и родах

8.         От заболеваний других систем организма

Категорию и вид смерти устанавливает судебно-медицинский эксперт (или врач), а определение рода смерти находится в компетенции сотрудников правоохранительных органов (следователей) или суда.

Общие закономерности наступления насильственной смерти

1.         В результате грубого нарушения анатомической целостности жизненно важных органов (например, повреждение механического происхождения различных органов: головного мозга, сердца, легких).

2.         В результате грубого нарушения постоянства внутренней среды организма (например, при отравлении, асфиксии, общем действии на организм крайних температур, изменении барометрического давления, действия ионизирующего излучения и др.).

3.         В результате резких функциональных изменений (например, рефлекторная остановка сердцебиения и дыхания при травматических воздействиях на рефлексогенные зоны, при действии технического или атмосферного электричества и др.).

Типы (темп) умирания

Быстрый тип — при котором период агонии либо является кратковременным, либо отсутствует. Для данного типа характерны жидкое состояние крови в просвете крупных сосудов и полостях сердца, выраженное венозное полнокровие внутренних органов, обильные сливные темно-фиолетовые трупные пятна, точечные кровоизлияния в серозные и слизистые оболочки.

Медленный тип — при котором наступлению биологической смерти предшествует достаточно длительный атональный период. Этот тип характеризуется наличием в сосудах и полостях сердца красных, светлых или смешанных свертков крови, неравномерным кровенаполнением внутренних органов, наличием умеренно или слабо выраженных бледно-фиолетовых трупных пятен.

Констатация смерти

При установлении факта смерти учитывают ориентирующие и достоверные ее признаки. К ориентирующим признакам, указывающим на наступление смерти, могут быть отнесены: неподвижное положение тела, бледность кожных покровов, отсутствие дыхания, пульса и сердцебиения, отсутствие чувствительности, рефлексов со стороны роговицы и зрачков и ряд других.

К достоверным признакам наступления смерти относятся: охлаждение трупа, появление трупных пятен, развитие мышечного окоченения, помутнение и высыхание роговиц и склер (пятна Лярше), феномен «кошачьего зрачка».

В медицине существует понятие о так называемой мнимой смерти, когда процессы жизнедеятельности организма настолько ослаблены, что не отмечаются окружающими, то есть создается полное впечатление о якобы наступившей смерти. При этом внешние проявления деятельности сердца и дыхания обычными диагностическими методами не определяются, что может привести к ошибочной констатации наступления смерти. Состояние «мнимой смерти» может наблюдаться при поражении электрическим током, отравлении снотворными или наркотиками, тепловом или солнечном ударе, эпилепсии и др.