Электродные катетеры. ЭКГ-регистрация потенциала пучка Гиса

Вся электронная библиотека      Поиск по сайту

 

АРИТМИЯ СЕРДЦА

Инвазивное электрофизиологическое исследование сердца

Смотрите также:

 

Медицинская библиотека

 

Аритмия покоряется хирургам

 

Лечение и препараты от аритмии

 

АРИТМИИ ...

 

Желудочковая тахикардия. Асистолия и глубокая брадикардия ...

 

Биология

 

Болезни сердца

 

Уход за больными

 

Медицинская энциклопедия

 

Медицинский справочник

 

Судебная медицина

 

Физиология человека

 

Биогеронтология – старение и долголетие

 

Биология продолжительности жизни

 

Внутренние болезни

 

Внутренние болезни

 

Болезни желудка и кишечника

 

Болезни кровообращения

 

 

Болезни нервной системы

 

Инфекционные болезни

 

Гинекология

 

Микробиология

 

Палеопатология – болезни древних людей

 

Психология

 

Общая биология

 

Ревматические болезни

 

Лечебное питание

  

Лекарственные растения

 

Валеология

 

Естествознание

 

История медицины

 

Медицина в зеркале истории

 

Биография жизни известных врачей, биологов, ботаников

 

Пособие по биологии

 

Правый желудочек.

 

Электродные катетеры устанавливаются в правом желудочке при исследовании ретроградного ВА-проведения, наджелудочковой тахикардии и желудочковой тахикардии. Наиболее часто используемой позицией при установке катетера является верхушка правого желудочка, доступ к которой легко осуществим через вены как верхних, так и нижних конечностей (см. рис. 5.1). Для проведения стимуляции и картирования при исследовании желудочковой тахикардии может потребоваться дополнительная установка катетера в других местах правого желудочка, таких как область входящего и выходящего трактов.

 

Левый желудочек.

 

Если желудочковую тахикардию не удается вызвать обычной стимуляцией правого желудочка, может потребоваться стимуляция левого желудочка. Детальное картирование желудочковых аритмий также требует доступа к левому желудочку. Левожелудочковая стимуляция и получение электрограмм редко бывают необходимыми при исследовании наджелудочковой тахикардии. Наиболее широко применяется ретроградная артериальная катетеризация, которая дает возможность доступа к различным областям левого желудочка, включая аневризму.

 

 

ЭКГ-регистрация потенциала пучка Гиса

 

Рис. 5.4. ЭКГ-регистрация потенциала пучка Гиса при различных положениях катетера — от дистального (а) до проксимального (г) в области пучка Гиса.

 

При медленном продвижении катетера из полости правого желудочка к правому предсердию наблюдается следующее: а — регистрируется потенциал правой ножки пучка Гиса, отмечается короткий интервал Н—V; б—высокий потенциал пучка Гиса (Н) и низкий предсердный потенциал (А); б— более высокий А-потенциал, однако Н-потенциал достаточно хорошо выражен (идеальное положение катетера для наиболее надежной регистрации интервалов А—Н и Н—V; г—высокий предсердный потенциал и низкий потенциал пучка Гиса (катетер слишком глубоко вошел в предсердие). ВООП — верхний отдел правого предсердия; ВПЖ — верхушка правого желудочка.

 

 

 

К содержанию книги: АРИТМИИ СЕРДЦА. Механизмы, диагностика, лечение

 

 

Последние добавления:

 

Виноградский. МИКРОБИОЛОГИЯ ПОЧВЫ

 

Ферсман. Химия Земли и Космоса

 

Перельман. Биокосные системы Земли

 

БИОЛОГИЯ ПОЧВ

 

Вильямс. Травопольная система земледелия