Биография Спасокукоцкого - хирург Сергей Иванович Спасокукоцкий, актиномикоз легких и хирургия гнойных заболеваний

Вся электронная библиотека      Поиск по сайту

БИОГРАФИИ РУССКИХ УЧЁНЫХ

медицина, биология, ботаника

 

Сергей Иванович Спасокукоцкий

 

 

хирург Спасокукоцкий

 

Смотрите также:

 

История науки

 

История медицины

 

Медицина в зеркале истории

 

Биология

 

Медицинская библиотека

 

Медицинская энциклопедия

 

Судебная медицина

 

Микробиология

 

Физиология человека

 

Биогеронтология – старение и долголетие

 

Биология продолжительности жизни

 

Внутренние болезни

 

Внутренние болезни

 

Болезни желудка и кишечника

 

Болезни кровообращения

 

Болезни нервной системы

 

Инфекционные болезни

 

Палеопатология – болезни древних людей

 

Психология

 

Общая биология

 

Паразитология

 

Ботаника

 

Необычные растения

 

Жизнь зелёного растения

 

Защита растений от вредителей

 

Справочник по защите растений

 

Лекарственные растения

 

Необычные деревья

 

Мхи

 

Лишайники

 

Древние растения

 

Палеоботаника

 

Пособие по биологии

 

Валеология

 

Естествознание

 

Происхождение жизни

 

Развитие животного мира

 

Эволюция жизни

 

1870-1943

 

Сергей Иванович Спасокукоцкий — замечательный хирург, подлинный мастер хирургической техники — обогатил хирургическую науку исследованиями по ряду важнейших ее разделов, воспитал целое поколение русских хирургов и создал передовую советскую научную хирургическую школу.

 

Сергей Иванович Спасокукоцкий родился в г. Костроме, в семье земского врача, 10 июня 1870 г. Дед его был сельским священником в селе Спасском на реке Кукоть (Владимирская губ.); из соединений этих двух названий и произошла его фамилия. Еще в детстве С. И. Спасокукоцкий видел, как тяжела и ответственна работа сельского врача, видел страдания и тяжелую жизнь русского крестьянина. Эти неизгладимые впечатления детства выработали в нем вдумчивость, трезвость, уравновешенность и любовь к больному человеку. Когда по получении аттестата зрелости (1888 г.) перед ним встал вопрос о выборе профессии, он без колебаний пошел на медицинский факультет Московского университета.

 

Московский университет в конце 80-х и начале 90-х годов имел блестящий состав профессоров — не только крупных ученых, но людей передовых взглядов, готовивших молодежь к служению народу. Анатомию преподавал Д. Н. Зернов; физику крупнейший ученый А. Г. Столетов; курс ботаники читал К. А. Тимирязев; факультетскую хирургию Н. В. Склифосовский; детской клиникой заведовал Н. Ф. Филатов — неподражаемый лектор и клиницист; клинику нервных болезней возглавлял А. Я. Кожевников; курс психиатрии читал С. С. Корсаков. Наконец, факультетскую терапевтическую клинику возглавлял замечательный клиницист Г. А. Захарьин. Большое влияние на формирование прогрессивных взглядов студенчества оказал профессор Ф. Ф. Эрисман, заведовавший кафедрой гигиены. Талантливый юноша С. И. Спасокукоцкий со страстью отдался занятиям.

 

В 1893 г. в деревнях вспыхнула тяжелая эпидемия сыпного тифа. В условиях неурожая, нищеты, грязи, голода тиф буквально косил тысячами бедноту. Несмотря на предстоящие государственные экзамены, С. И. Спасокукоцкий поехал добровольцем с отрядом Красного Креста на борьбу с тифом в глухую деревню, где сам заразился тифом. Университет он окончил только осенью 1893 г. и был Советом профессоров оставлен для подготовки к научной деятельности при Госпитальной хирургической клинике у проф. Левшина, ученика великого русского хирурга Н. И. Пирогова. Но молодой сверхштатный ординатор не ограничивается работой в клинике. Условия клиник того времени мало способствовали приобретению самостоятельности, мало давали для накопления практического опыта, да и сверхштатная ординатура не оплачивалась и надо было добывать средства к жизни. Он поступает врачом на строительство Архангельской железной дороги, где, работая в течение строительного сезона, приобретает самостоятельный опыт хирурга, терапевта и организатора лечебного дела. В 1897 г., когда подготовка диссертации подходила к концу, С. И. Спасокукоцкий, увлеченный идеями Н. И. Пирогова о военно-полевой хирургии, уезжает добровольцем на греко-турецкую войну с отрядом Красного Креста. Сохранились письма С. И. Спасокукоцкого к отцу — старому земскому врачу, в которых он описывает свои безотрадные наблюдения за лечением ран в эту войну. Однако турецкая война многому научила молодого хирурга. Он на практике смог применить полученные им в клинике Левшина передовые прогрессивные методы лечения ран и производства операций — в основном новый по тому времени принцип антисептики и асептики. На этой войне Спасокукоцкий впервые применил свои знаменитые 8-образные съемные швы.

 

Вернувшись в 1898 г. с фронта, С. И. Спасокукоцкий быстро завершил работу над докторской диссертацией и в том же году успешно защитил ее.

С первых шагов своей работы в клинике Левшина и практической деятельности С. И. Спасокукоцкий стал развивать идеи Н. И. Пирогова. Работая над вопросами костнопластической ампутации (операции Пирогова), он внес в эти операции целый ряд оригинальных модификаций, одна из которых вошла во все учебники хирургии под названием «операции Левшина — Спасокукоцкого». Этой теме и была посвящена его диссертация. Успешная защита и приобретенный опыт практической работы открывали С. И. Спасокукоцкому большие возможности в Москве. Но он твердо решает посвятить свою жизнь по примеру отца деятельности земского хирурга, служению русскому крестьянству и, не прельщаясь возможностью столичной карьеры, берет назначение на должность хирурга в Смоленскую губернскую земскую больницу. Он приехал в Смоленск 2 сентября 1897 г., а уже на другой день оперировал больных. С первых же дней самостоятельной работы молодому хирургу пришлось встретиться с убогой организацией земского хирургического дела, и он начал заново организовывать его и вносить в него новейшие достижения современной хирургии.

 

В те годы только что начала под защитой антисептики и асептики входить в жизнь хирургических клиник операция грыжесечения. Эта операция производилась редко, с особенными предосторожностями и производил ее сам профессор Левшин. С. И. Спасокукоцкий до приезда в Смоленск сам еще ни разу не делал операции грыжесечения и только наблюдал в Московской клинике, как их делал профессор.

 

Первые операции прошли с успехом. Успех операций прежде всего зависел от тщательного соблюдения правил антисептики и асептики. За один 1898 г. им было сделано 69 грыжесечений,— такого количества подобных операций за один год не имели не только русские столичные клиники, но и многие зарубежные. На I съезде хирургов в 1900 г. грыжи были основной повесткой дня. Докладчик проф. Склифосовский сообщил о шестидесяти операциях грыжесечения, сделанных в его клинике, а Спасокукоцкий доложил, что он в Смоленске произвел 257 операций грыжи. Через два года, на следующем Пироговском съезде, им было сообщено уже о 623 грыжесечениях — цифра по тем временам ошеломляющая. Грыжесечение из операции, доступной лишь отдельным специалистам, стала обычной в рядовой земской больнице.

 

Когда Сергей Иванович Спасокукоцкий начал свою хирургическую деятельность рядовым земским хирургом, научная хирургия была достоянием лишь университетских центров — Москвы, Петербурга, Харькова, Киева, Казани, Юрьева (Тарту). Несмотря на это, многие врачи-энтузиасты пошли в народ, создавая очаги научной жизни и в земстве. Среди них был и С. И. Спасокукоцкий. Уже в течение первых трех лет самостоятельной работы в Смоленске он успешно начинает развивать хирургию заболеваний желудка. Первая в России операция соединения желудка с тонкой кишкой при сужении выхода пищи через привратник желудка была сделана в 1882 г. проф. Монастырским, а больному, страдавшему раком желудка, в 1885 г. Обе операции закончились смертью больных. Надо отметить, что в столичных клиниках в то время рак желудка и язву желудка почти не оперировали; в западноевропейских странах работа в этой области только началась. Это не смутило С. И. Спасокукоцкого. Он энергично принялся за разработку этого раздела хирургии и на VII съезде российских хирургов выступил с большим материалом по успешному хирургическому лечению заболеваний желудка. В тот же период С. И. Спасокукоцкий развивает новые оригинальные взгляды на заворот кишок, указывая, что заворот — болезнь голодного человека. Так определил он это тяжелое, почти неизлечимое в то время заболевание.

 

В 1909 г. имя С. И. Спасокукоцкого как ученого и хирурга было настолько популярно среди врачей, что общественность выдвинула его кандидатуру на должность профессора хирургии в г. Саратове. Несмотря на крупные заслуги перед русской хирургией и исключительно богатый хирургический опыт С. И. Спасокукоцкого, министр Кассо вначале отказывается утвердить его профессором, так как у скромного земского врача-хирурга не было никаких чинов и орденов. Однако настойчивые требования врачебной общественности заставили Кассо утвердить С. И. Спасокукоцкого профессором Саратовского университета.

 

В Саратове практическая и научная деятельность С. И. Спасокукоцкого развертывается особенно ярко. Нет ни одной области хирургии, куда бы не заглянул его пытливый ум и где не поработала бы его смелая рука. Он стремился создавать новые модификации существующих операций, а также создавать новые операции и открывать пути оперирования в недоступных в то время областях человеческого тела. При этом им руководило желание как можно совершеннее и лучше оперировать больных. Эта неизменная благородная любовь к больному человеку, желание помочь ему в несчастье — характернейшая черта С. И. Спасокукоцкого. Она заставляет его оттачивать свою хирургическую технику, обогащать свой ум новыми знаниями, передавать свой опыт другим хирургам.

 

Некоторые его научные и практические предложения с первого момента иногда даже казались врачам рискованными, однако в дальнейшем опыт их применения показывал, что они основаны на глубоком знании происхождения и течения заболевания.

 

Когда в 1926 г. в Московском университете освободилось место профессора-хирурга, советская врачебная общественность выдвинула на это место С. И. Спасокукоцкого. Здесь его деятельность достигла небывалого размаха и получила всеобщее признание. В Советском Союзе и за рубежом хирурги стали считать его одним из лучших представителей советской хирургии. Даже специалисты всегда изумлялись блестящей технике операций, его глубокому научному пониманию хирургической патологии. С. И. Спасокукоцкий работал в наиболее важных разделах хирургии: желудочной хирургии, переливания крови и легочной хирургии. Им опубликовано более 144 научных трудов. Желудочная хирургия всю жизнь являлась его излюбленной областью. С момента появления в печати его первой работы в 1899 г. и до самой смерти он с неиссякаемой энергией работал над разрешением различных проблем желудочной хирургии. И последней операцией, которую он сделал буквально за несколько дней до смерти, была резекция желудка по поводу язвы. Количество операций на желудке, произведенных лично С. И. Спасокукоцким и его помощниками, громадно. Благодаря его трудам операции на желудке производятся теперь широко и с большим успехом во всех крупных больницах нашей страны.

 

Сергей Иванович Спасокукоцкий изучал все стороны раздела хирургического лечения язв и рака желудка. Показания к операции, подготовка больных к операции, вопросы технических приемов и специального инструментария для операции на желудке, уход за больными в течение самой операции для предотвращения шока, послеоперационный уход за оперированным больным и, наконец, отдаленные результаты хирургического лечения заболеваний желудка служили предметом его особого внимания и изучения. С. И. Спасокукоцкий, будучи еще молодым хирургом, отказался от применения слабительных перед операцией, ослабляющих и так уже истощенных желудочных больных; но целесообразность этого надо было обосновать научно-теоретически, и он изучил углеводный обмен, ацидоз (ненормально повышенное содержание кислот в крови и тканях организма) у этих больных как до операции, во время операции, так и после операции. Он установил, что при голодании и усиленном приеме слабительных больные тяжелее переносят операции и послеоперационные осложнения.

 

Употребив методы физического и биохимического исследования желудочных больных, С. И. Спасокукоцкий установил необходимость кормить их во время самой операции; но так как кормить больных во время операции через рот и желудок недопустимо по техническим соображениям, то он выработал специальную методику кормления через тонкую кишку во время самой операции специальной питательной смесью, в состав которой входят спирт, сахар, яйца, молоко, масло и соль в научно обоснованных дозах. Это кормление больных в самый момент тяжелых операций в брюшной полости привело к тому, что операционный шок исчез, а в послеоперационном периоде, когда больных нельзя кормить в течение двух суток, они не чувствуют голода и хорошо переносят последствия операции. Такое всестороннее изучение вопросов желудочной хирургии привело к тому, что процент смертности после этих операций упал до незначительных цифр.

 

Сергей Иванович Спасокукоцкий глубоко изучил причины возникновения язв желудка, взаимосвязь рака и язвы и связь катара желудка с язвами. Он один из первых стал делать повторные операции на желудке и установил причины неудач и ошибок во время операций, которые впоследствии не дают больным полного выздоровления. Он разработал и внедрил в широкую практику методы, позволяющие избежать этих ошибок и предотвратить неудачи при этих операциях. Как мы уже указывали, С. И. Спасокукоцкий первый установил значение социального фактора при заворотах кишок, создав оригинальную теорию, основная идея которой состоит в том, что заворот кишок — болезнь голодного человека. С этого момента он начал глубоко и систематически изучать причины непроходимости кишок; он выдвинул токсическую теорию причин смерти при этом заболевании и дал свое оригинальное объяснение тех глубоких биохимических изменений, которые мы наблюдали при непроходимости кишок. На основании этого изучения он построил методику операции при непроходимости с обязательным очищением кишечника в момент операции и установил послеоперационное лечение, которое резко снизило процент смертности. Все это показывает, как много труда и внимания вложил С. И. Спасокукоцкий в дело развития брюшной хирургии.

 

С. И. Спасокукоцкий внес также крупный вклад в нейрохирургию. Впервые в Советском Союзе в 1923 г. он произвел энцефалографию (исследование мозга рентгеновскими лучами) и по достоинству оценил ее диагностическое значение. Он один из первых в СССР начал разрабатывать проблему хирургического лечения опухолей мозга. При лечении ран мозга он придерживался оригинальной точки зрения

о необходимости после оперирования зашивать их наглухо. Он предложил чрезвычайно ценный и оригинальный метод лечения гнойников мозга проколом. Этот способ детально разработан его учеником акад. А. Н. Бакулевым и с успехом сейчас применяется при лечении нарывов мозга, часто возникающих вслед за ранением его.

 

Перед Великой Отечественной войной С. И. Спасокукоцкий разработал новый метод лечения закрытых повреждений мозга кровопусканиями, дающий возможность предупредить поздние осложнения при этих травмах, так называемые травматические неврозы.

 

Он первый на хирургическом съезде в 1912 г. предложил зашивать брюшную полость наглухо после операции по поводу ранения кишок. В настоящее время это делают все хирурги, но многие из них не знают, с каким недоверием, а иногда насмешкой было встречено тогда это предложение.

Исключительны заслуги С. И. Спасокукоцкого в научной разработке организации и популяризации вопросов переливания крови.

 

В то время, когда этот метод только что начал применяться в СССР, на путях его распространения встречалась масса трудностей. Аппаратура получалась только из-за границы, и С. И. Спасокукоцкий понимал, что при таком положении дел переливание крови будет доступно только небольшому кругу хирургических клиник крупных научных центров. Чтобы сделать этот мощный метод лечения различных болезней доступным любому хирургу, надо было упростить методику переливания крови и создать для этого необходимую аппаратуру. С. И. Спасокукоцкий потратил много труда для создания и упрощения аппаратов для переливания крови. Он хорошо понимал, какое значение будет иметь переливание крови во время войны, и был одним из инициаторов внедрения переливания крови в военно-санитарную службу Советской Армии. Он проявил кипучую деятельность по внедрению этого метода как в гражданские, так и в военные лечебные учреждения. Он ездил по периферии, читал лекции и доклады врачам, на практике обучал производить переливание крови. Он принял активное участие в организации во всех крупных городах Союза филиалов Института переливания крови. Понимая, что в боевой обстановке можно будет применять только кровь консервированную, он совместно с проф. Бог- дасаровым и другими учеными начал изучать вопросы консервации крови и ее практического применения. Разработанный им так называемый «русский метод консервации крови» считается лучшим и применяется во всех странах мира в тех или других модификациях.

 

Но С. И. Спасокукоцкий ясно отдавал себе отчет, что во время войны лечебные учреждения армии не смогут сами заготовлять необходимые для них количества крови, а потому ее придется заготовлять и консервировать в тыловых городах, а затем отправлять на фронт. Вместе со своими помощниками он разрабатывает все детали организации этого дела: оборудование операционных, методику контроля, мытье посуды, упаковку и, наконец, транспортировку крови. Он вникает в детали заготовки крови, считая, что здесь нет мелочей и малейшая недоделка, непродуманность и ошибки в технологии процесса могут повести к массовым несчастьям при переливании крови. Он сам, взяв консервированную кровь в Москве, возит ее в разные города, изучает режим хранения ее при перевозках, изучает происходящие в ней при этом изменения и лично переливает ее больным, наблюдая, не дает ли это переливание каких-либо осложнений и полноценны ли лечебные эффекты переливания этой транспортированной крови. С. И. Спасокукоцкий принимал большое участие в работе Центрального института переливания крови и его филиалов на местах с безграничным резервом доноров, созданным еще в довоенное время. Еще до войны были научно разработаны и широко внедрены в жизнь им и его товарищами по институту методы консервации и транспортировки крови. Все это оказало огромную помощь Советской Армии в годы Великой Отечественной войны. Трудно переоценить заслуги С. И. Спасокукоцкого в этой области перед Советской Армией и советским народом.

 

С. И. Спасокукоцкий является создателем легочной хирургии в Советском Союзе. Многолетние работы С. И. Спасокукоцкого и его учеников по легочной хирургии были суммированы им в монографии «Хирургия гнойных заболеваний легкого и плевры», вышедшей в 1938 г. Эта единственная в своем роде книга получила блестящие отзывы как в отечественной, так и зарубежной литературе. Современные успехи в хирургии легких и других органов грудной полости во многом обязаны работам С. И. Спасокукоцкого и его учеников.

 

В 1940 г. С. И. Спасокукоцкий издает новую книгу «Актиномикоз легких». Эта книга — ценнейший вклад в мировую науку; в ней впервые выявлена частота заболевания легких актиномикозом — заразным тяжелым заболеванием легких, вызываемым особым видом лучистого грибка (актиномицета) и проявляющимся в развитии опухолей и гнойных язв. Установлен факт скрытого течения актиномикоза легких, неизвестный до того времени врачам. Актиномикоз легких оказался очень распространенным заболеванием, но его не умели распознавать и лечили под другим диагнозом (гнойник легкого, туберкулез, абсцесс). Новые оригинальные идеи этой замечательной работы были усвоены широкими массами врачей, и теперь диагноз актиномикоза легких ставится врачами очень часто на основании признаков, указанных С. И. Спасокукоцким.

 

Современная хирургия построена на фундаменте асептики, т. е. создания условий обеззараживания рук хирурга, инструментов, материалов и других предметов, соприкасающихся с операционной раной больного. С. И. Спасокукоцкий понимал асептику в самом широком смысле слова и внедрял ее во все звенья хирургической работы. Он стремился всегда снизить до минимума процент нагноений при чистых операциях. В случаях таких нагноений он всегда обвинял в этом самого хирурга и его руки. Существовавшие прежде способы мытья рук хирурга и вспомогательные приемы были чрезвычайно сложны и недостаточно эффективны. С. И. Спасокукоцкий совместно со своим учеником И. Г. Ко- чергиным проводит тщательные и многочисленные исследования и устанавливает особую ценность для этой цели растворов нашатырного спирта. Систематические бактериологические исследования мытья рук 0,5%-ным раствором нашатырного спирта дали настолько хорошие результаты, что это позволило С. И. Спасокукоцкому на XXI съезде русских хирургов выступить с предложением своего способа мытья рук хирурга и операционного персонала. Мытье рук 0,5%-ным раствором нашатырного спирта вносило переворот в асептику, и в первое время это предложение было встречено крайне настороженно. Явное превосходство этого метода, однако, дало ему широкую популярность. В настоящее время этот метод общепризнан и все хирурги моют руки перед операциями по методу С. И. Спасокукоцкого.

 

С. И. Спасокукоцкий любил и прекрасно знал русский язык. Его мысль всегда была ясной, а изложение — простым. Его лекции студентам и врачам являлись образцом конкретного научно-практического изложения различных разделов хирургии. Его статьи и книги написаны просто и ясно. Качества выдающегося хирурга, ученого-мыслителя, учителя с первых же дней его работы привлекли к С. И. Спасокукоцкому большое количество врачей и студентов. Он создал одну из ведущих школ советских хирургов. Более тридцати руководителей крупнейших хирургических клиник нашей страны являются учениками С. И. Спасокукоцкого. Требовательный и вдумчивый учитель, непримиримый к недостаткам, он был удивительно скромным человеком и всегда старался подчеркнуть заслуги своих учеников, разделить с ними честь достигнутых им результатов. До последних дней своей жизни он поддерживал тесную связь с врачами, работавшими на периферии. Он не оставлял без ответа ни одного из многочисленных запросов врачей, одобряя и направляя их деятельность как личными беседами, так и письменно. Советский народ и научная общественность высоко оценили достижения выдающегося ученого. В 1942 г. ему была присуждена Государственная премия. В том же году он был избран действительным членом Академии наук СССР.

 

17 ноября 1943 г. Сергей Иванович Спасокукоцкий скончался.

 

Главнейшие труды С. И. Спасокукоцкого: Костная пластика при ампутациях конечностей (диссертация), М., 1896; Повреждения и заболевания голени, СПб., 1916; Хирургический путь к придатку мозга, «Новый хирургический архив», т. II, кн. 2, 1922; Роль хирургии в терапии гнойных легочных заболеваний, там же, т. VII, кн. 4, 1925; Ряд статей по различным вопросам переливания крови в сборниках: «Вопросы клинической и экспериментальной гематологии», 1931, «Переливание крови в хирургии», 1935; Осложнения после операций на желудке и ошибки, их вызывающие. В сборнике «Проблемы теоретической и практической медицины», М., 1937; Углубленное обеззараживание рук с отказом от мытья (совместно с И. Г. Кочерги- ным), «Новый хирургический архив», т. XVI, кн. 2, 1938; Хирургия гнойных заболеваний легких и плевры, М.—Л., 1938; Актиномикоз легких, М.—Л., 1940; Труды академика С. И. Спасокукоцкого, т. 1—2, М., 1948.

 

О С. И. Спасокукоцком: Гальперин Я. О., Хирургический путь С. И. Спасокукоцкого, «Хирургия», № 3, 1938; Бакулев А. Н., С. И. Спасокукоцкий, «Новый хирургический архив», т. 32, вып. 3—4, 1934; Гальперин Я. О., Из воспоминаний ассистента, там же; «Некрологи о С. И. Спасокукоцком. «Правда» от 18/XI 1943, «Известия» от 20.XI 1943, «Медицинский работник» от 25.XI 1943 г.; Бакулев А. Н. и Гуляева А. В., С. И. Спасокукоцкий — врач, ученый и педагог, «Хирургия», № 1, 1954; Спасокукоцкая М. С., Жизно и деятельность С. И. Спасокукоцкого, М., 1960.

 

 

 

К содержанию книги: ЛЮДИ РУССКОЙ НАУКИ: биологи, зоологи, медики, ботаники, биохимики

 

 

Последние добавления:

 

ИСТОРИЯ НАУКИ

 

БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

 

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ДЫХАНИЯ

 

Внешняя политика Ивана 4 Грозного   Гоголь - Мёртвые души   Книги по русской истории   Император Пётр Первый