|
ТАКТИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С ЖАЛОБАМИ ПСИХИЧЕСКОГО И ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА. Признаки расстройства нервной системы - особенности поведения |
|
Очень часто больные обращаются к врачу с жалобами субъективного характера, такими как усталость, напряжение, нервозность, вялость, страх, подавленное состояние, головокружение, которые бывает трудно отнести к какому-то конкретному заболеванию.
Один больной может жаловаться, что он постоянно «на взводе», другой—на то, что его мысли транслируются по местному теле видению, третья — на то, что потеряла всякий интерес к жизни после рождения последнего ребенка.
Кроме того, могут возникать жалобы соматического характера: на головокружение, одышку, неустойчивость или боль (головная боль, боль в спине, колики); однако выраженность жалоб обычно не соответствует выявляемым при осмотре объективным данным, если таковые вообще имеются. У таких людей, как правило, встревоженный вид, слезы, отчаяние; потоотделение повышено, несмотря на то что в помещении довольно прохладно.
На наличие какого-либо расстройства нервной системы могут указывать и другие особенности поведения: открывая дверь в кабинет, больной может пользоваться носовым платком, избегать смотреть прямо в глаза, разговаривает с секретаршей в снисходительной и покровительственной манере, неоднократно требует назначения анальгетиков.
Строго говоря, подобные особенности поведения не являются жалобами, и если спросить о них больного, то он может с возмущением отрицать их или же иметь готовое оправдание своему поведению. Тем не менее врачу следует обращать внимание на подобное поведение, поскольку оно часто бывает обусловлено определенными заболеваниями.
Если жалобы больного нечеткие, их не удается уточнить данными осмотра или нет признаков эмоционального расстройства, следует выяснить, имелось ли стрессовое состояние. В ответ на вопрос, были ли у него в последнее время какие-либо напряженные ситуации, больной может рассказать о том, что у него недавно умер родственник, были крупные финансовые затраты или на работе возникли стрессовые ситуации, причем все эти неприятности начались или усугубились незадолго до появления симптоматики.
Зачастую обсуждение этих бытовых стрессовых ситуаций и эмоционально обусловленных ими симптомов может в значительной степени улучшить самочувствие больного. Подобные воздействия не требуют доказательств, поскольку основными компонентами обследования являются тщательное наблюдение и беседа с больным.
|
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:
Заболевания нервной системы. Народные рецепты. Лечебник.
НЕВРОЗЫ — заболевания нервной системы, обусловленные...
Судороги. Эпилепсия. Народные рецепты. Лечебник.
Применение меда и продуктов пчеловодства при различных...
Лечебные средства. лечение ваннами, минеральными...
Лечение продуктами пчеловодства
|
|
К содержанию книги: ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА. Расстройства нервной системы
|
Последние добавления:
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА
Биогеронтология. Старение и долголетие человека
ПАЛЕОПАТОЛОГИЯ. БОЛЕЗНИ ДРЕВНИХ ЛЮДЕЙ
ЗЕМЛЕДЕЛИЕ. ПОЧВОВЕДЕНИЕ. АГРОХИМИЯ