|
Что такое гемибаллизм |
|
Гемибаллнзмом называют гиперкинез, характеризующийся насильственными бросковыми движениями в верхней конечности на стороне, противоположной очагу поражения (обычно сосудистого генеза) в области субталамического ядра. Могут возникать вращательный компонент при движениях плеча и бедра, сгибательные или разгибательные движения в кисти или стопе. Гиперкинезы сохраняются во время бодрствования, но обычно исчезают во время сна. Сила и тонус мышц могут быть несколько снижены на стороне поражения, точные движения затрудняются, однако признаков паралича нет.
Экспериментальные данные и клинические наблюдения показывают, что субталамическое ядро, по-видимому, оказывает контролирующее влияние на бледный шар. При повреждении субталамического ядра это сдерживающее влияние устраняется, что приводит к гемибаллизму.
Биохимические последствия этих нарушений остаются неясными, однако косвенные признаки позволяют предположить, что в других образованиях базальных ядер возникает усиление дофаминергического тонуса. Применение нейролептиков с целью блокады рецепторов дофамина, как правило, приводит к уменьшению проявлений геми-баллизма.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения возможно хирургическое лечение. Стереотаксиче-ское разрушение гомолатерального бледного шара, таламического пучка или вентролатерального ядра таламуса может привести к исчезновению гемибаллизма и нормализации двигательной активности. Хотя восстановление может быть полным, у некоторых больных отмечают гемихорею различной степени выраженности, охватывающую мышцы кисти и стопы.
15.5. Астериксис, записанный с вытянутой левой руки у больного с энцефалопатией, вызванный приемом метризамида.
Верхние четыре кривые получены с тех же мышц, что и на 15.4. Последняя кривая получена с акселерометра, расположенного на тыльной поверхности кисти. Калибровка 1 с. Запись сплошной кривой произвольной ЭМГ прервалась в области стрелки коротким непроизвольным периодом молчания во всех четырех мышцах. После периода молчания последовало изменение -позы с судорожным возвращением, что было зафиксировано акселерометром.
|
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:
Заболевания нервной системы. Народные рецепты. Лечебник.
НЕВРОЗЫ — заболевания нервной системы, обусловленные...
Судороги. Эпилепсия. Народные рецепты. Лечебник.
Применение меда и продуктов пчеловодства при различных...
Лечебные средства. лечение ваннами, минеральными...
Лечение продуктами пчеловодства
|
|
К содержанию книги: ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА. Расстройства нервной системы
|
Последние добавления:
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА
Биогеронтология. Старение и долголетие человека
ПАЛЕОПАТОЛОГИЯ. БОЛЕЗНИ ДРЕВНИХ ЛЮДЕЙ
ЗЕМЛЕДЕЛИЕ. ПОЧВОВЕДЕНИЕ. АГРОХИМИЯ