|
Метаболические кризы в брюшной полости. Дефицит C i-эстеразы. Диабетический ацидоз |
|
Боль метаболического происхождения может симулировать боль при почти любом другом типе заболевания органов брюшной полости. При этом могут срабатывать несколько механизмов.
В определенных случаях, таких как гиперлилидемия, метаболическое нарушение само по себе может сопровождаться патологическим процессом внутри брюшной полости, например панкреатитом, и, если он не распознан, приводить к ненужной лапаротомии.
Дефицит C i-эстеразы в сочетании с ангионевротическим отеком также часто сопровождается приступами сильной боли в брюшной полости.
Всякий раз, когда причина боли в животе не ясна. необходимо рассматривать вероятность ее метаболического происхождения.
Боль в брюшной полости является также отличительным признаком бруцеллеза (см- гл. 271).
Дифференциальный диагноз бывает часто затруднен. Боль при порфирии или колики при отравлении свинцом обычно трудно отличить от боли при непроходимости кишечника, поскольку в обоих случаях отмечается усиление перистальтики.
Боль при уремии или диабете неспецифична; локализация и интенсивность боли, а также болезненность при дотрагивании часто изменяются.
Диабетический ацидоз может усиливаться при остром аппендиците или непроходимости кишечника, так что если боль в животе не исчезает в результате устранения метаболических расстройств, то следует подозревать повреждение органов.
Укусы паука «черная вдова» вызывают интенсивную боль и ригидность мышц живота и спины, т. е. области, редко страдающей при заболеваниях органов брюшной полости.
|
|
К содержанию книги: ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА. Справочник по терапии
|
Последние добавления:
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА
Биогеронтология. Старение и долголетие человека
ПАЛЕОПАТОЛОГИЯ. БОЛЕЗНИ ДРЕВНИХ ЛЮДЕЙ
ЗЕМЛЕДЕЛИЕ. ПОЧВОВЕДЕНИЕ. АГРОХИМИЯ