Метаболические кризы в брюшной полости. Дефицит C i-эстеразы. Диабетический ацидоз

ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

 

Метаболические кризы в брюшной полости. Дефицит C i-эстеразы. Диабетический ацидоз

 

 

Боль метаболического проис­хождения может симулировать боль при почти любом другом типе заболевания органов брюшной полости. При этом могут срабатывать несколько механизмов.

 

В определенных случаях, таких как гиперлилидемия, метаболическое нарушение само по себе может сопровождаться патологическим процессом внутри брюшной полости, например панкреатитом, и, если он не распознан, приводить к ненужной лапаротомии.

 

Дефицит C i-эстеразы в сочетании с ангионевротическим отеком также часто сопровождается приступами сильной боли в брюшной полости.

 

Всякий раз, когда причина боли в животе не ясна. необходимо рассматривать вероятность ее метаболического происхождения.

 

Боль в брюшной полости явля­ется также отличительным признаком бруцеллеза (см- гл. 271).

 

Дифференциальный диагноз бывает часто затруднен. Боль при порфирии или колики при отравлении свинцом обычно трудно отличить от боли при непроходи­мости кишечника, поскольку в обоих случаях отмечается усиление перистальтики.

 

 Боль при уремии или диабете неспецифична; локализация и интенсивность боли, а также болезненность при дотрагивании часто изменяются.

 

Диабетический аци­доз может усиливаться при остром аппендиците или непроходимости кишечника, так что если боль в животе не исчезает в результате устранения метаболических расстройств, то следует подозревать повреждение органов.

 

Укусы паука «черная вдова» вызывают интенсивную боль и ригидность мышц живота и спины, т. е. области, редко страдающей при заболеваниях органов брюшной полости.

 

 



 

К содержанию книги: ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА. Справочник по терапии

 

 

Последние добавления:

 

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА

 

Биогеронтология. Старение и долголетие человека

 

ПАЛЕОПАТОЛОГИЯ. БОЛЕЗНИ ДРЕВНИХ ЛЮДЕЙ

 

 ГЕОЛОГИЯ БЕЛАРУСИ

 

ВАСИЛИЙ ДОКУЧАЕВ

 

ЗЕМЛЕДЕЛИЕ. ПОЧВОВЕДЕНИЕ. АГРОХИМИЯ