ГЛАВА 5. БОЛЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. Диагноз острый или хирургический живот

Определение причины острой боли в брюшной полости является одной из наиболее сложных задач, которую приходится решать врачу.

Поскольку лечение часто следует начинать немедленно, неторопливый подход, пригодный в некото­рых других ситуациях, здесь недопустим.

Немногие другие клинические случаи требуют большего мастерства и рассудительности, поскольку наиболее катастро­фические последствия могут прогнозироваться на основании едва заметных симп­томов и признаков.

Ни в какой другой области медицины тщательно собранный, детальный анамнез и объективное исследование не имеют большего значения.

Этиологическая классификация, приведенная в табл. 5.1, хотя и не полна, может оказать помощь в диагностике в случае болей в брюшной полости.

Диагноз «острый или хирургический живот», который так часто слышится в палате неотложной помощи, неприемлем из-за его часто вводящего в заблуж­дение дополнительного смысла. Наибольшее число «острых животов» может не требовать хирургического вмешательства, а самые умеренные боли в брюшной полости могут служить показанием к безотлагательному вмешательству.

Любой больной с недавно возникшей болью в брюшной полости для постановки точного диагноза нуждается в раннем и тщательном обследовании.

К содержанию книги: ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА. Справочник по терапии