 |
|
|
Инфекционные заболевания |
Вирусные гепатиты
|
Смотрите также:
Инфекционные болезни и эпидемиология
Что такое инфекционные болезни
Палео-патология – болезни древних людей
Марчукова. Медицина в зеркале истории
|
При оценке цитолитического синдрома обычно определяют активность ферментов АлАТ, АсАТ, АДГ, ГлДГ и др.
ГлДГ (глутамилдегидрогеназа) относится к индикаторным ферментам. Наибольшая активность ее определяется в печени, где она содержится в митохондриях, что и определяет ее диагностическую ценность.
В норме активность ГлДГ в крови не определяется или не превышает 0,9 мкмоль/(ч• л). Повышение активности этого фермента наблюдают при тяжелом повреждении печеночных клеток, выраженном некрозе и является грозным прогностическим признаком. Однако то, что активность этого фермента резко (в 15—20 раз) повышается и при механической желтухе, значительно снижает ее диагностическую ценность: при ВГ ее значимость следует оценивать лишь в сочетании с активностью АлАТ.
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) — фермент, катализирующий обратимую реакцию преобразования пировиноградной кислоты в молочную. Он содержится во многих органах — в печени, почках, сердце и др. Норма в сыворотке крови — до 7 ммоль/(ч *л). Активность фермента повышена при активном процессе в печени, но низкая специфичность фермента снижает его диагностическую ценность.
Значительно более ценным для диагностики острых ВГ и определения активности процесса является исследование уровня одной из фракций ЛДГ—ЛДГ5, которая содержится преимущественно в печени, в норме она составляет около 2 % от общей ЛДГ. Ее активность повышается уже в 1-й день болезни, сохраняется высокой в течение 1—2 нед, а затем постепенно снижается до нормы к 6—8-й неделе. При угрозе хронизации процесса активность ее остается стабильной многие недели. Активность фракции ЛДГ5 является четким индикатором состояния печени и может служить и показателем эффективности лечения.
|
|
|
|
К содержанию книги: Инфекционные и паразитарные болезни
|
Последние добавления:
Летописи Древней и Средневековой Руси
Бояре и служилые люди Московской Руси 14—17 веков